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87.女孩， 4 岁。自幼体弱，易患呼吸道感染。查体：心前区稍隆起，无震颤，胸骨左缘第 2 肋间闻及 3/6 级收缩期杂音， P2 亢进，固定分裂。最可能的诊断是（C）
A.动脉导管未闭
B.法洛四联症
C.房间隔缺损
D.风湿性心脏病
E.室间隔缺损
88.男， 46 岁。反复左腰部胀痛 6 个月，疼痛加重伴高热 1 周，经抗炎治疗后症状无缓解。左腰部触痛明显。既往有左肾绞痛、 血尿病史。 血常规： WBC11.2x109/L,N0.80.尿常规: WBC(++++). B 超和 KUB 检查提示左输尿管上段结石,长径 1.5cm，平第四腰椎横突，左肾重度积水。首选治疗方法是（D）
A.输尿管切开取石
B.经皮肾镜碎石取石
C.体外冲击波碎石
D.肾穿刺造瘘
E.输尿管镜碎石取石
89.男， 62 岁。四肢麻木、无力 3 个月，继而行走困难，双手持物力弱。查体：四肢肌张力增高，肌力弱，有不规则感觉减弱区， Hoffmann 征（ +），最可能的诊断是（C）
A.神经根型颈椎病
B.椎动脉型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
90.男， 15 岁。双下肢水肿 2 周。查体：眼睑轻度水肿，双下肢凹陷性水肿。尿常规：红细胞（ ‐），蛋白（ +++），尿蛋白定量 4.8g/d，血浆白蛋白 19g/L。肾穿刺活检示微小病变型肾病。不恰当的治疗是（A）
A.预防性应用抗生素
B.抗凝
C.糖皮质激素
D.低盐低脂饮食
E.利尿剂
91.男婴，胎龄 38 周顺产，生后 14 天。近 3 天不吃、不哭、不动。查体： T 38℃，反应低下，皮肤黄疸明显，臀部皮肤破溃，肺部呼吸音低，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱。最可能的诊断是（A）
A.新生败血症
B.新生儿感染性肺炎
C.新生儿肝炎
D.新生儿低血糖
E.新生儿溶血病
92.健康体检小儿，体重 9kg，身长 75cm，头围 46cm，胸围 46cm，出牙 6 颗，最可能的年龄是（D）
A.15 个月
B.18 个月
C.24 个月
D.12 个月
E.10 个月
93.男， 46 岁，建筑工人。半小时前从高处坠落，腰背疼痛。急诊查体： T 38.0℃，双侧肋缘水平以下感觉、运动、反射均消失。受伤的脊髓水平在（D）
A.腰椎
B.骶椎
C.尾椎
D.胸椎
E.颈椎
94.男婴，10 个月。出生后牛奶喂养，经常出现多汗、烦躁，近一周加重，偶有腹泻、呕吐。查体：枕秃，前囟大，方颅。实验室检查：血钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。X 线示干骺端临时钙化带呈毛刷样。最合适的治疗措施是（B）
A.维生素 D400—800IU/日口服
B. 维生素 D2000—4000IU/日口服
C.补充钙剂
D.补充磷酸盐
E.维生素 D3 30 万 IU 肌注
95.女，19 岁。双下肢水肿 3 天。2 周前患急性扁桃体炎，经口服抗生素后痊愈。查体：BP 150/90mmHg，尿常规：蛋白（++），尿沉渣镜检红细胞 10—20/高倍视野，血肌酐 91umol/L，补体 C3 下降。最可能的发病机制为（C）
A.病毒直接对肾脏的破坏
B.细菌直接对肾脏的破坏
C．感染所致的免疫反应
D．机体代谢紊乱
E．感染所致的中毒反应
96.女， 30 岁。自觉发热，阴道分泌物增多 5 天。有不洁性接触史。查体：小阴唇皮肤红肿，有圆形小溃疡，分泌物在暗视野显微镜下检查有运动活跃的苍白密螺旋体。应诊断为（C）
A．尖锐湿疣
B．淋病
C．梅毒
D．艾滋病
E．生殖器疱疹
97.男， 62 岁。活动中突发头痛伴呕吐 2 小时。高血压病史 12 年。查体：BP170/100mmHg，神志清，言语清晰，双眼球活动好，无明显的舌瘫，四肢肌力 5 级，肌张力正常，无明显的感觉异常，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是（D）
A．脑出血
B．脑血栓形成
C．高血压脑病
D．蛛网膜下腔出血
E．脑栓塞
98.女， 70 岁。畏寒，乏力、嗜睡 1 年。查体： T36.5℃，P56 次/分，R18 次/分BP120/80mmHg,毛发稀疏。皮肤干燥，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛，双下肢非凹陷水肿。最可能的诊断是（A）
A．甲状腺功能减退症
B．肾上腺皮质功能减退症
C．心力衰竭
D．甲状旁腺功能减退症
E．心包积液
