男,20岁。突发右侧面部和肢体抽搐一分钟,先是右侧口角和面部抽动,程度渐重,然后右上肢强烈抽动,最后有下肢抽动无法用力制止,数分钟后缓解,发作时神志清,既往有脑外伤史,有频繁的类似发作2年,发作后查身体无明显异常。
121. 患者发作的可能诊断是:(D)
A.单纯部分感觉性发作
B.全身强直阵痉挛发作
C. 假性癫痫发作
D. 单纯部分性发作
E. 复杂部分性发作
122 最该患者治疗的首选药物是:(B)
A、拉莫三嗪
B、卡马西平
C、苯妥英钠
D、苯巴比妥
E、托吡酯
(123~124 题干共用题)
男26岁,近半年来怀疑同事在他怀里放入高科技物质,喝下后进入大脑对他发号施令,监控,指挥他的一举一动,曾将茶水送到公安局要求做化验,认为父母与外人串通一气害他,在家用棍棒殴打父母,近一周,情绪低落,声称被人害的太惨了,生不如死。几次欲跳楼自杀未遂。
123. 该患者的诊断是:(B)
A.双相情感障碍
B. 精神分裂症
C. 分裂情感性精神病
D. 抑郁发作伴精神病性症状
E. 精神分裂症后抑郁
124. 为了尽快控制患者的自杀行为,应首选的治疗是:(B)
A. 抗精神药物+抗抑郁药物治疗
B. 电抽搐治疗+抗精神药物
C.抗抑郁药治疗
D. 非典型抗精神病药治疗
E. 认知行为治疗
(125~127题共用题干)
男孩,9岁,奔跑时刻跌倒,右肘着地摔伤1小时。查体:右肘肿胀,功能受限,一场活动,肘后三角正常,手部青紫、皮温低,拇指对账功能障碍。
125.首选检查方法是:(A)
A. X 线片
B. CT
C. 肌电图
D. 骨扫描
E. MRI
126 明确诊断后,首选的治疗方法是:(C)
A、尺骨鹰嘴骨牵引
B、手法复位外固定
C、手术治疗
D、前臂三角巾悬挂
E、脱水止痛治疗
127 最常见的晚期并发症(E)
A、肘关节骨关节炎
B、骨折处异位骨化
C、骨折不愈合
D、肘关节强直
E、肘内翻畸形
(128~129题干共用题)
女50岁,面色苍白、月经过多2个月。查体:贫血貌,四肢皮肤散在出血点,心肺检查无异常,肝脾肋下末触及。实验室检查:血常规:Hb 60g/L,WBC2.9X109/L,有核细胞少,成熟淋巴细胞多见,胸骨穿刺涂片见骨髓增生尚活跃,粒、红二系成熟停滞于晚期阶段,全片未见巨核细胞。
128. 该患者最可能的诊断是(B)
A. 巨幼细胞贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 急性白血病
D. 缺铁性贫血
E 特发性血小板减少性紫癜
129.该患者最宜选择的治疗师是(B)
A.补充叶酸、维生素 B12
B.应用雄性激素、抗人淋巴蛋白
C. 成分输血后选择化疗
D. 口服铁剂
E. 应用糖皮质激素
B型题
(130~131 答案共用题)
A、TSH受体抗体(TRAb)
B、游离甲状腺素(FT4)
C、促甲状腺素(TSH)
D、131I 摄取率
E、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)
130、反应甲状腺功能变化最早期敏感的指标是 (C)
131、诊断弥漫性毒性甲状腺肿(GD),预测GD 复发的重要指标是(A)
(132~133 题共用答案)
A、思维贫乏
B、病理性赘述
C、思维迟缓
D、思维散漫
E/思维破裂
132 病人在回答问题时需要医生反复提醒才能勉强回答,且语速慢,语量少,声音低微。该症状是(A)