77.女， 70 岁。吞咽、饮水困难 3 周。现有乏力、尿少、极度口渴。查体BP80/60mmHg，烦躁不安，出现躁狂、幻觉、谵妄，唇干，眼窝凹陷。该患者最可能的缺水类型是（E）

A.重度低渗性缺水

B.中度低渗性缺水

C.中度高渗性缺水

D.重度高渗性缺水

E.重度等渗性缺水

78.女， 40 岁。皮肤出血点伴月经量增多 1 周。血常规：Hb 100g/L， WBC 4.0x109/L， Plt 23x109/L，骨髓细胞学检查：巨核细胞增多伴成熟障碍。首选的治疗措施是（D）

A.输注浓缩血小板

B.脾切除

C.应用雄激素

D.应用糖皮质激素

E.应用长春新碱

79.男， 46 岁。持续高热 5 天，伴尿少、腹泻 1 天。查体：皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸部明显充血，双腋下可见细小的出血点。实验室检查：血 WBC18.2x109/L， PIt 60x109/L， ALT 140U/L， TBil 45μmol/L，尿蛋白（ +++）。最可能的诊断是（E）

A.流行性脑脊髓膜炎

B.急性黄疸型肝炎

C.中毒型细菌性痢疾

D.钩端螺旋体病

E.肾综合性出血热

80.男， 62 岁。背部皮肤红肿 7 天。初起时为小片皮肤硬肿约 3cmx2cm，有多个脓点，随后皮肤肿胀范围增大，出现浸润性水肿，局部疼痛加重，表面皮肤呈紫褐色，范围约为 6cmx5cm，体温 39.2℃。既往有糖尿病病史。来院就诊，拟手术治疗，下列处理方法不正

确的是（D）

A.清除脓液及失去活的组织

B.切口线应超过病变边缘

C.切口内可填塞纱条

D.一期缝合切口

E.作“ ++”形切口

81.女， 40 岁。腹痛、腹泻 1 天。共腹泻 10 次，为水样便，呕吐 1 次。查体： T 38.0℃， P 112 次/分， BP110/70mmHg，轻度脱水貌，腹软，压痛（ ‐）。实验室检查：血 WBC 9.8x109/L，N 0.84，L 0.16.粪常规 WBC 100/高倍视野， RBC 6~8/高倍视野。最可能的诊断是（A）

A.急性肠炎

B.急性细菌痢疾

C.溃疡性结肠炎

D.霍乱

E.细菌性食物中毒

82.女， 40 岁。出现失眠、心悸、消瘦、情绪易激动、注意力不集中、眼球突出半年。其根本治疗措施是（C）

A.抗焦虑治疗

B.治疗失眠

C.治疗原发病

D.心理治疗

E.控制情绪

83.男， 26 岁。头痛、头晕 14 天，加重伴频繁呕吐 1天。查体： BP140/78mmHg，嗜睡。双侧瞳孔大小多变，头颅 MRI 显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。引起病情急剧恶化最可能的原因是（E）

A.脑水肿

B.小脑幕切迹疝

C.脑积水

D.大脑镰下疝

E.枕骨大孔疝

84.女， 30 岁，初产妇，孕期检查正常。妊娠 39 周，规律性腹痛 7 小时。查体：宫口开大 3cm，宫颈软，先露 S=0.胎心 140 次/分。此时给予的处理是（A）

A.观察产程

B.剖宫产

C.人工破膜

D.缩宫素静滴

E.宫颈封闭

85.女孩， 5 岁。水肿、尿少 7 天。诊断“肾病综合征”，给予利尿治疗，数日后水肿消退，患儿出现腹胀，乏力，膝腱反射减弱，心音低钝，心电图出现U 波。治疗中需及时补充（B）

A.钙剂

B.钾盐

C.钠盐

D.维生素 B1

E.维生素 B2

86.男， 62 岁。体检发现尿蛋白 4 个月。既往糖尿病史8 年， 2 年前因糖尿病视网膜病变行激光治疗：高血压病史 5 年。查体： BP150/80mmHg，双下肢轻度凹陷水肿。尿常规： 蛋白 （ ++）， 红细胞 （ ‐）。尿蛋白定量 2.6g/d。该患者蛋白尿的分类首先考虑为（C）

A.溢出性蛋白尿

B.分泌性蛋白尿

C.肾小球性蛋白尿

D.组织性蛋白尿

E.肾小管性蛋白尿