张某,男,26岁,律师,2020年2月10日初诊。(20分)
患者于10天前外出受凉后出现身热,微恶风寒,鼻塞流涕,咳嗽,咽痒,咽痛,服用感冒药后,怕冷症状稍减,身热,少汗,头昏,心烦,口干,干咳少谈,舌红少苔,脉细数。
(1)根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。
(2)中医类证鉴别:请与风温初起鉴别(中医助理不需要作答)。
中医疾病诊断(3分):感冒
中医证候诊断(3分):阴虚感冒证
中医辨病辨证依据(含病因病机分析)(4分):
患者有外出受凉史,而致恶寒发热,咳嗽,鼻塞流涕,咽痒,咽痛,由此可诊断为感冒;又因患者身热,少汗,头昏,心烦,口干,干咳少痰,舌红少苔,脉细数,可辨证为阴虚感冒证。阴亏津少,外受外邪,表卫失和,津液不能作汗而引发本病。
中医类证鉴别(3分):与风温初起鉴别
感冒特别是风热犯表证与风温初起症状颇为相似,但风温病势急骤,寒战发热甚至高热,汗出后热虽暂降,但脉数不静,身热继而复起,咳嗽胸痛,头痛剧烈,甚至出现昏迷、惊厥、谵妄等传变入里的证候;而感冒发热一般不高或不发热,病势轻,不传变,服解表药后,多能汗出热退,脉静身凉,病程短,预后良好。
中医治法(2分):滋阴解表
方剂(2分):加减葳蕤汤化裁
方药组成、剂量及煎服法(3分):
玉竹12g、淡豆豉10g、桔梗10g、薄荷9g(后下)、白薇9g、葱白9g、大枣6g、甘草6g。3剂,水煎服,日1剂,早晚分服。
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注册让我印象最深的就是姜逸老师,那小重点给你讲的明明白白的呢,尤其是儿科,讲到的都考了,考的都讲到了,不是重点一带而过,不给学员增加负担。
基础不好的同学,理解性差的同学,你把姜逸总结的知识点死记硬背下来,对付考试绝对没有问题。
讲中医方剂冲刺的姜逸老师,讲得太好了!!功底深厚,把复杂的方剂学讲得通俗易懂,是一位不可多得的好老师,大赞姜逸老师!!
姜逸老师的课逻辑缜密性非常强,主客分明,通俗易懂,更为关键的是他善于总结归纳,这样就利于我们考生更好的抓住考点重点分析。
姜逸老师知识点归纳总结、课堂生动形象,不光对考试有用,对临床也很有帮助,非常感谢,也非常佩服。
网校叶冬老师讲的医师实践技能特别棒,叶冬老师授课思路清晰、通俗易懂、风趣幽默,听过课的学员对叶东老师都好评有加。老师加油!
非常喜欢叶冬老师和邵老师的课。这次能顺利通过消化内科主治医师,真的太感谢网校。5年后我还来这里学习准备升副高。