原创 陈秀英 复旦大学附属妇产科医院

 

最常见妇产科问题，一文解答

 

妇产百科第二期

 

老是不干净，刮宫就能止血吗？

 

我经常遇到这样的患者：

 

40多岁的阿姨，上个月因为大出血做了诊刮，诊刮术后3天血就止住了，可这位阿姨以为治疗就结束了，就没有及时来取病理报告。

 

过了二十来天，又开始滴滴答答出血，一进诊室，阿姨就很激动。

 

医生，我上个月刚刮过子宫，不是治疗好了吗？怎么还乱出血呢？

 

1、刮宫能止血吗？

 

诊刮，主要目的是刮取宫腔内容物做病理学检查，协助诊断。如果怀疑有宫颈病变时，还需要对宫颈管及宫腔分步进行。

 

诊刮的主要作用：诊断。

 

诊刮的附赠作用：止血。

 

2、刮完为啥还出血？

 

正常情况下，子宫内膜是随着月经周期不断增生及撤退的，因此诊刮刮掉内膜的止血作用就相当于内膜撤退、月经干净。

 

没有进行治疗，诊刮后内膜还会继续增生，当然会再次异常出血啦。

 

3、诊刮后该怎么办？

 

1、当病理显示子宫内膜单纯性或者复杂性增生过长的时候需要药物治疗。

 

2、当出现不典型增生甚至内膜癌，就需要手术治疗了。

 

3、除了是内膜相关病变，子宫异常出血常见的原因还有排卵功能障碍、子宫内膜息肉 、子宫肌瘤、子宫腺肌症等。

 

千万不能认为做了诊刮

 

暂时止了血，就治疗好了

 

诊刮是后续治疗依据的重要一步

 

一定要关注病理报告，及时复诊

 

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作 者 介 绍

 

陈秀英，医学博士，复旦大学附属妇产科医院主治医师。

 

擅长妇科常见疾病的诊断和治疗，以及围产期保健等，参与国自然及上海市科委研究项目多项，发表论文10余篇。

 

审 核 专 家

 

顾超，妇科内分泌与生殖医学科，副主任医师。

 

专业擅长：

 

子宫内膜癌、子宫肉瘤、特殊类型子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌及癌前病变以及妇科常见病的诊治和微创手术治疗，在年轻肿瘤患者以及卵巢早衰的激素替代治疗上有丰富经验。