2021年我国医师资格实践技能考试早已结束，正当各位都在积极备考综合笔试的时候，突然因为疫情的原由，造成2021年的笔试考试时间延迟了，不过这对各位来讲也算是一个好消息，这么也就能多 一部分复习的时间，小微每天会为各位分享 一部分常考的笔试知识点，期望对各位的复习有肯定的帮助

　　临床执业（含助理）医师高频考点

　　1.骨折的复位方法：分为手法复位、切开复位和牵引复位。

　　2.复位标准：①解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，即骨折对位对线根本良好；②）功能复位：临床上有时虽尽了最大努力，仍未能达到解剖复位，但骨折愈合后对肢体功能无明显影响者，称功能复位。

　　3.功能复位的标准：①旋转分离移位必须根本矫正。②成人下肢骨折缩短移位不超过1cm，儿童不超过2cm。③向前或向后轻微成角移位，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造塑形期自行矫正。向侧方成角与关节活动方向垂直，日后不能自行矫正，下肢的成角异位必须根本复位。④长骨干横骨折，对位应最少达1/3左右；干骺端骨折侧方移位，对位最少达3/4左右。

　　4.开放性骨折的处理：①开放性骨折即骨折部位皮肤和黏膜破裂，骨折与外界相通。注意：骨折损伤到了直肠、膀胱也算开放性骨折。②开放性骨折的处理原则；及时正确地处理创口。尽可能地防方止展感染。力争将开放性骨折转化为团闭合性骨折。

　　5.清创要点：①清创的时间：原则上清创越早越好，最好在伤后6～8小时内清创；②切除创缘皮肤1～2mm，皮肤挫伤都应切除失去活力的皮肤；③关节韧带和关节囊严重挫伤的，应予切除，若仅为污染尽量保留；④骨折端的处理：游离的小骨片去除，有联系的保留，大片的不论联不联系都保留。

　　6.组织修复：①清创时间超过伤后6～8小时者（有感染了），不宜应用内固定；②开放性骨折后8小时不能行内固定。

　　口腔执业含助理医师高频考点

　　1.牙源性钙化上皮瘤中可见圆形嗜伊红均质物。

　　2.牙源性钙化囊性瘤好发部位为上颌前磨牙区，病变多较为局限，有时也可发生于颌骨外的软组织内。

　　3.牙源性腺样瘤肉眼可见包膜完整，组织学观察可见玫瑰花样结构。

　　4.混合性牙瘤多发生于儿童和青年，上、下颌骨均可发生，以下颌前磨牙区和磨牙区多见。

　　5.成牙骨质细胞瘤病变大部分为牙骨质样组织。

　　6.鳞状细胞乳头状瘤和寻常疣是一种口腔上皮的疣状、局灶性的良性增生，口腔任何部位均可发病，最常见的部位是腭、唇、舌和牙龈黏膜。

　　7.鳞状细胞乳头状瘤病变为外生性，增生的复层鳞状上皮呈指状突起，其中心为血管结缔组织支持。

　　8.口腔尖锐湿疣是肛门与生殖器部位尖锐湿疣的口腔表现，通常为6、11、16、18型人乳头瘤病毒感染。

　　9.创伤和慢性刺激，特别是龈下菌斑和结石是牙龈瘤的主要病因。

　　10.血管性龈瘤能够是化脓性肉芽肿或妊娠性牙龈瘤。

　　11.化脓性肉芽肿和妊娠性牙龈瘤的特点是血管内皮细胞增生呈实性片块或条索，也能够是小血管或大的薄壁血管增加。

　　中医执业含助理医师高频考点

　　1.《医学正传》首用郁证病名。

　　2.郁证的病位：心肝脾。

　　3.郁证的证治分类速记：情志不舒郁证生，六郁总由气郁成，肝气郁结郁化火，柴胡丹栀证不同，半夏厚朴主梅核，甘麦忧郁伤神灵，心脾两虚归脾施，阴虚天王地黄滋。

　　4.《先醒斋医学广笔记》："治吐血三要法：行血、补肝、降气。"

　　5.《血证论》治血四法："止血、消瘀、宁血、补虚。"

　　6.血证的病机：热、虚、瘀。

　　7.血证的病症鉴别：咳血与吐血：咳血由肺来，经咳嗽而出，色鲜红，伴痰液；后者血由胃来，色紫暗，夹食物残渣。

　　8.血证的证治分类速记

　　（1）鼻衄：鼻衄热迫肺胃肝，桑菊玉女龙胆煎，归脾汤补气血虚，局部用药效更彰。

　　（2）齿衄：齿衄胃火循经冲，清胃泻心合方攻，肝肾亏虚相火浮，六味地黄茜根散。

　　（3）吐血；吐血由胃呕吐出，泻心十灰胃热著，肝火犯胃龙胆泻，气虚血瘀归脾主。

　　（4）咳血；咳血总由肺中来，燥热桑杏汤化裁，肝火泻白黛蛤散，阴虚百合固金筛。

　　（5）便血：便血肠道湿热致，地榆散合槐角施，气虚不摄用归脾，脾胃虚寒黄土汤。

　　（6）尿血：尿血湿热小蓟饮，虚热知柏地黄斟，脾虚归脾汤堪用，肾虚无比山药丸。

　　（7）紫斑：紫斑血热妄行伤，十灰散方功最良，虚火茜根散效强，气不摄血归脾汤。

　　9.广义痰饮：痰饮、悬饮、溢饮、支饮；狭义痰饮：饮停胃肠。

　　中西医执业含助理医师高频考点

　　缺铁性贫血

　　1.西医病因：①慢性失血；②铁须要量增多；③铁吸收不良；④铁摄入 欠缺。

　　2.诊断：小细胞低色素贫血（MCV

　　3.缺铁性贫血铁代谢测定：血清铁浓度常64.4μmol/L，转铁蛋白饱和度

　　4.治疗：纠正病因、补充铁剂（口服、注射）。

#p#分页标题#e#

　　5.口服铁剂有效者3～4天后网织红细胞开始升高，1周后血红蛋白开始上升，一般2个月可恢复正常。贫血纠正后仍需继续治疗3～6个月以补充体内应有的贮存铁。

　　再生障碍性贫血

　　1.再生障碍性贫血主要表现为贫血、感染和出血。

　　2.诊断：①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；②无脾大；③骨髓检查显示最少一部位增生减低或重度减低，骨髓小粒中非造血细胞增加；④能除外其他引起全血细胞减少的疾病。

　　3.西医治疗：①支持疗法（控制感染、止血、输血）；②刺激骨髓造血功能的药物（首选雄激素、免疫调节剂、免疫抑制剂、骨髓移植、脐血输注）

　　乡村全科执业助理医师高频考点

　　急性农药中毒（有机磷杀虫药、灭鼠药、百草枯）

　　一、有机磷杀虫药

　　1.初步诊断

　　（1）有机磷杀虫药接触史。

　　（2）临床表现

　　1）毒蕈碱样症状：平滑肌痉挛和腺体分泌增多，有恶心、呕吐、腹痛。

　　2）烟碱样症状：骨骼肌兴奋出现肌纤维震颤、肌肉强直性痉挛，而后发生肌力减退和瘫痪。

　　3）中枢神经系统症状：头痛、头昏、乏力、共济失调、嗜睡、意识障碍、抽搐等。

　　4）中间型综合征：约在急性中毒后24～96小时，出现以肌力减退或麻痹为主要表现的综合征。

　　5）迟发性周围神经病变：在急性症状消失后2～4周，出现进行性肢体麻木、刺痛、呈对称性手套和袜套型感觉异常。50%～70%为轻度中毒，30%～50%为中度中毒，30%以下为重度中毒。胆碱酯酶复能剂，常用解磷定、氯解磷定或双复磷。抗胆碱药，选用阿托品或戊羟利定（长托宁）。

　　（3）实验室检查

　　1）全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验指标。胆碱酯酶活力降至正常人均值的50%～70%为轻度中毒；30%～50%为中度中毒；30%以下为重度中毒。

　　2）血、尿、胃内容物或洗胃液中检测出有机磷杀虫药，尿中有对硝基酚或三氯乙醇均有助于诊断。